Poliklinika Omnia Medicus: Mikrosklerozacija površinskih vena nogu

Mikrosklerozacija je minimalno invazivan postupak kojim se smanjuje vidljivost sitnih površinskih vena na nogama. Namijenjena je ponajprije paučinastim, odnosno spider venama te retikularnim venama koje se naziru ispod kože. U odabranu krvnu žilu tankom se iglom ubrizgava sklerozirajuće sredstvo, nakon čega se ona postupno zatvara i postaje manje uočljiva.

Takve promjene često predstavljaju estetski problem, ali mogu biti praćene peckanjem ili osjećajem nelagode. Prije tretmana važno je procijeniti jesu li ograničene na sitne žile ili postoje znakovi poremećaja venske cirkulacije.

Koje se površinske vene mogu tretirati?

Paučinaste vene, medicinski nazvane teleangiektazije, sitne su proširene krvne žile crvene, plavkaste ili ljubičaste boje. Najčešće tvore razgranatu mrežu na bedrima, potkoljenicama ili oko koljena.

Retikularne vene nešto su šire, uglavnom plavkaste ili zelenkaste, a nalaze se dublje ispod kože. Ponekad su povezane s mrežom sitnijih vidljivih žila, pa njihov tretman može biti važan dio cjelovitog pristupa.

Mikrosklerozacija nije isto što i liječenje velikih, izbočenih proširenih vena. Ako postoji značajniji povratni tok krvi kroz vene, odnosno venski refluks, liječnik može preporučiti drugi ili dodatni oblik liječenja.

Kako djeluje mikrosklerozacija?

Sklerozirajuće sredstvo djeluje na unutarnju stijenku vene i potiče njezino zatvaranje. Organizam potom postupno razgrađuje tretiranu žilu, dok krv nastavlja teći drugim, funkcionalnim venama.

Pritom se vena ne izvlači kroz rez niti nestaje odmah nakon ubrizgavanja. Vidljivi rezultat razvija se tijekom tjedana, a kod pojedinih promjena i tijekom nekoliko mjeseci. Za željeni učinak može biti potrebno više dolazaka, ovisno o broju, veličini i rasporedu žila te odgovoru na terapiju. Medicinski pregled postupka opisuje postupno zatvaranje vena i očekivani vremenski tijek rezultata.

Kome je tretman namijenjen?

Postupak je namijenjen osobama kojima smetaju vidljive sitne vene na nogama, uz uvjet da liječnički pregled potvrdi prikladnost metode. Važna su realna očekivanja: cilj je poboljšati izgled tretiranog područja, a ne zajamčiti potpuno uklanjanje svake žilice.

Pri pregledu liječnik procjenjuje kožu, raspored vena, eventualne otekline i druge tegobe. Doplerski ultrazvuk vena nije nužan kod svake izolirane paučinaste vene, ali može biti potreban kod izraženijih promjena, simptoma venske bolesti ili sumnje na refluks.

Potrebno je navesti prethodne tromboze, alergije, kronične bolesti i sve lijekove koje pacijent uzima. Terapija se ne prekida samoinicijativno. Zahvat se u pravilu odgađa tijekom trudnoće, dok se tijekom dojenja odluka donosi prema primijenjenom sredstvu i liječničkoj procjeni. Aktivna tromboza ili infekcija područja koje se tretira također zahtijevaju odgodu.

Kako izgleda postupak?

Nakon pregleda i dogovora o opsegu tretmana koža se očisti, a liječnik vrlo tankom iglom ubrizgava male količine sredstva u odabrane vene. Broj uboda ovisi o površini i rasporedu promjena.

Moguće je osjetiti kratkotrajno peckanje ili blagu nelagodu. Opća anestezija nije potrebna, a lokalna anestezija najčešće se ne primjenjuje. Postupak se obavlja ambulantno, bez klasične operacije i kirurških rezova.

Nakon tretmana prema uputi liječnika postavlja se kompresija. Pacijent obično može ubrzo ustati i hodati, bez potrebe za bolničkim boravkom.

Prednosti i ograničenja metode

Glavne su prednosti precizno tretiranje sitnih vena, izostanak kirurških rezova i brz povratak većini svakodnevnih aktivnosti. Mikrosklerozacija se može primijeniti samostalno ili nakon liječenja većih proširenih vena, kada ostanu manje vidljive žile.

Ipak, metoda nije jednako prikladna za svaku promjenu. Za pojedine vrlo tanke žilice liječnik može razmotriti vaskularni laser. Izbor ovisi o promjeru i dubini žile, obilježjima kože te zdravstvenom stanju pacijenta.

Uspješno zatvorene vene mogu trajno ostati nevidljive, ali tretman ne uklanja sklonost nastanku novih promjena.

Oporavak i njega kože nakon tretmana

Hodanje se obično preporučuje odmah nakon zahvata, dok dugotrajno nepomično sjedenje i stajanje treba ograničiti.

Za kompresiju nakon mikrosklerozacije potrebno je kupiti elastične kompresijske čarape klase 2 (CCL2), koje pružaju pritisak od 23 do 32 mmHg, uz prethodnu liječničku potvrdu da je ta kompresija prikladna za pacijenta i uputu o odgovarajućoj veličini i duljini čarapa. Riječ je o medicinski opravdanom rasponu pritiska koji se preporučuje nakon mikrosklerozacije. Kompresija pomaže održavati stijenke tretiranih vena priljubljenima i ograničiti ponovno punjenje krvlju, podupirući njihovo zatvaranje. Pravilno nošenje važan je dio postizanja što boljeg estetskog rezultata i smanjenja rizika od neželjenih posljedica tretmana, osobito hiperpigmentacije, odnosno smeđih mrlja. Ipak, ne jamči sprječavanje svih komplikacija, a nije pouzdano dokazano da drastično smanjuje nastanak nove mreže sitnih kapilara, takozvanog mattinga. Kompresijske čarape nose se prema individualnoj uputi jer trajanje ovisi o opsegu tretmana i stanju vena.

Privremeno se izbjegavaju intenzivno vježbanje, sauna, vruće kupke i izlaganje tretirane kože suncu. Povratak tim aktivnostima određuje liječnik. Zaštita kože od UV zračenja osobito je važna dok postoje modrice ili pigmentacije.

Moguće nuspojave i kontrola rezultata

Česte prolazne reakcije uključuju modrice, crvenilo, osjetljivost i manje otekline. Mogu se pojaviti smećkaste pigmentacije ili nova mreža vrlo sitnih žila. Pigmentacije se često povlače postupno, ali ponekad traju dulje.

Rijetke komplikacije uključuju alergijsku reakciju, oštećenje kože i duboku vensku trombozu. Iznenadna oteklina i bol u nozi zahtijevaju žurnu procjenu, a otežano disanje ili bol u prsima hitnu medicinsku pomoć. Pregled mogućih rizika obuhvaća i ove rijetke komplikacije.

Na kontrolnom pregledu procjenjuju se povlačenje promjena, stanje kože i potreba za dodatnim tretmanom nakon što je proteklo dovoljno vremena za procjenu učinka prethodnog zahvata.

Imate dodatnih pitanja? Tu smo za Vas!

Nadamo se da su vam ove informacije bile korisne. Pratite nas i dalje za više edukacijskih i informativnih članaka o raznim temama.

Za konzultacije, profesionalnu uslugu i sva vaša dodatna pitanja slobodno nam se javite na na +385 91 515 0062 ili pošaljite upit.