Poliklinika Omnia Medicus: Proširene vene na nogama

Današnji gosti emisije Hit radija pod pokroviteljstvom Poliklinike Omnia Medicus bili su dr. Matija Milić, vlasnik poliklinike, te Ema Črnjak Milić, prokuristica. Tema današnje emisije bile su proširene vene na nogama (tzv. varikoziteti), problem koji pogađa velik broj ljudi, a učestalost raste s godinama.

Dr. Miliću, možete li nam ukratko objasniti bolest proširenih vena nogu? Koji su to simptomi koji nam ukazuju na takvu vrstu bolesti?

‘Bolest proširenih (varikoznih) vena donjih udova je kronična bolest kod koje dolazi do proširenja površinskih vena uzrokovane venskom insuficijencijom i venskom stazom. Javlja se i kod žena i kod muškaraca, ali je češća kod žena. Procjenjuje se da oko 30% populacije u nekom trenutku života razvije proširene vene. Simptomi proširenih (varikoznih) vena mogu biti: proširene, izbočene vene na nogama, koje se javljaju u stojećem položaju, osjećaj težine ili umora u nogama, koji se često pogoršava tijekom dana, bol u nogama, koja se pojačava tijekom sjedenja ili dužeg stajanja, otok u donjem dijelu noge, koji se može javiti u toplim vremenima, svrbež i peckanje na mjestu proširenih vena, promjena boja kože oko zahvaćenih vena, pojava rane na potkoljenicama, što može biti simptom komplikacija.’

Koga najviše pogađa i muči problem proširenih vena? Koje su rizične skupine?

‘Žene: Češće obolijevaju od muškaraca, a rizik se povećava zbog hormonalnih promjena (estrogen i progesteron mogu opustiti zidove vena). Starije osobe: S godinama vene gube elastičnost, a zalisci slabe, što dovodi do nakupljanja krvi. Trudnice: Zbog povećanog volumena krvi i hormonskih promjena te pritiska maternice na vene, trudnoća je čest uzrok pojave vena. Osobe s obiteljskom poviješću bolesti: Ako oba roditelja imaju proširene vene, rizik za razvoj je preko 90%.’

Može li stil života utjecati na pojavu proširenih vena?

‘Da. Pod broj 1 to su poslovi koji zahtijevaju dugo stajanje ili sjedenje: Konobari, trgovci, medicinske sestre, uredski radnici (dugo sjedenje smanjuje cirkulaciju). Također, Prekomjerna tjelesna težina (pretilost) stvara pritisak na vene i otežava povrat krvi u srce. Nedostatak fizičke aktivnosti je također jedan od faktora rizika.’

Mogu li se promjenom životnog stila ‘izliječiti’ proširene vene? Na koji bi način mogli prevenirati pojavu proširenih vena?

‘Samom promjenom životnog stila se proširene vene ne mogu u potpunosti izliječiti, ali bih savjetovao rad na prevenciji, odnosno uvođenje promjena u svoj životni stil kao što su: Redovita tjelovježba: Jačanje mišića koji okružuju proširene vene prirodno pomaže u stiskanju vena kako bi se krv gurnula natrag prema srcu, a tjelovježba i dokazano snižava krvni tlak što ujedno smanjuje i rizik od nastanka proširenih vena. Kompresijske čarape: Svim osobama koje pate od proširenih vena, a posebno onima koje mnogo stoje, preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa, koje pomažu “gurati” krv kroz vene prema srcu te sprečavaju nakupljanje krvi u njima. Smanjite sol: Hrana bogata natrijem (odnosno slana hrana) uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu čime se povećava i volumen krvi koja tada još više zaostaje u venama i uzrokuje njihovo oštećenje. Prilagodite odjevni stil: Uska odjeća i visoke potpetice iz očiglednih razloga negativno utječu na proširene vene i zbog čega bi ih osobe koje pate od varikoznih vena trebale izbjegavati. Izbjegavajte dugo sjedenje: Zahvaljujući gravitaciji, sjedenje uzrokuje zadržavanje krvi u venama u nogama. Ako radite posao u kojem dugo sjedite, pokušajte prošetati svakih pola sata kako biste potaknuli cirkulaciju. Držite noge na povišenom: Suprotno sjedenju, držanje nogu iznad razine srca može pomoći sa smanjenjem tlaka u venama, a gravitacija dodatno pomaže cirkulaciju krvi.’

Kako se dijagnosticiraju proširene vene?

‘Proširene vene se uglavnom dijagnosticiraju na temelju njihovog izgleda te same po sebi obično ne uzrokuju simptome. Međutim, ako postoje i drugi simptomi, preporučljivo je napraviti liječničku obradu kako bi se isključili drugi zdravstvene probleme. Osim vizualnog izgleda, u postavljanju dijagnoze i odabiru načina liječenja, koristi se i ultrazvuk color doppler vena i arterija kojim se procjenjuje protok krvi te identificira područje blokade.’

Koji su koraci u dijagnozi bolesti i na koji način se odabire najbolja metoda za liječenje proširenih vena?

‘Kako bismo vam dali najbolju dijagnozu za vaše proširene vene, u poliklinici najprije radimo ultrazvuk color dopler vena, čime možemo prepoznati brzinu toka krvi te procijeniti je li riječ o većim zastojima krvi ili čak vraćanju krvi unazad. Osim ultrazvuka, bilo bi poželjno priložiti i ostalu dokumentaciju koja bi mogla upućivati na druge zdravstvene tegobe. Razlog tome su mjere opreza koje na koje moramo detaljno i pravovremeno reagirati ne bi li vam se maksimalno prilagodili te djelovali na način koji najmanje šteti vašem organizmu. Na samom pregledu ćete biti upućeni u cijelu proceduru zahvata te dobiti upute kako se ponašati nakon zahvata.’

Možete li nam ukratko objasniti metodu radiofrekventne ablacije vena?

‘Radiofrekventna ablacija (RFA) ili Closure Fast je moderna, minimalno invazivna metoda liječenja proširenih vena nogu kojom se pomoću toplinske energije zatvaraju oboljele, tj. oštećene vene. Riječ je
o operativnom zahvatu koji se provodi ambulantno, u lokalnoj anesteziji, a kojim se efikasno, bezbolno i trajno uklanjaju tegobe vezane uz problematične vene. Glavne prednosti ove metode je visoka uspješnost (cca 95 %) uz brzi oporavak. Metoda je minimalno invazivna: Kroz mali ubod na koži pod kontrolom ultrazvuka, u venu se uvodi poseban kateter. RFA kateter emitira radiofrekventnu energiju koja zagrijava stijenku vene, uzrokujući njezino skupljanje i zatvaranje (ablaciju). Zatvorena vena se vremenom razgradi, a krv počinje cirkulirati kroz druge, zdrave vene. Sam zahvat traje oko 30-60 minuta, ovisno o kompleksnosti. Primjenjuje se lokalna anestezija oko vene kako bi se spriječila bol i zaštitilo okolno tkivo. Neposredno nakon zahvata preporučuje se lagana šetnja, dok se intenzivnija fizička aktivnost izbjegava par tjedana. Bolesnici nakon zahvata mogu odmah ići kući uz preporuku nošenja elastičnog zavoja ili elastičnih čarapa kroz 1-3 tjedna (prvih 48 h neprekidno, a ostatak vremena samo tijekom dana), što pomaže zatvaranju vena.’

Koje su prednosti ove metode, a koji su rizici?

‘Prednosti RFA metode: Bezbolna metoda. Bez bolničkog liječenja: Zahvat se radi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Bez ožiljaka: Zbog malog uboda, ožiljci su minimalni ili nepostojeći. Trenutni nestanak simptoma. Brz oporavak: Pacijenti se mogu vratiti svakodnevnim aktivnostima gotovo odmah, često već isti ili idući dan. Nije potrebno mirovanje niti bolovanje. Manje nuspojava: U usporedbi s klasičnim “strippingom” (čupanjem vena), RFA rezultira s manje modrica, oteklina i boli, a komplikacije su svedene na minimum. Visoka uspješnost liječenja proširenih vena. Rizici su vrlo mali, ali mogu uključivati: Blaže modrice i prolaznu bol. Utrnulost (rijetko). Površinski tromboflebitis.’

Koje još metode uklanjanja proširenih vena radite u poliklinici?

‘1. UGFS metoda (ultrazvučno vođena skleroterapija pjenom) je minimalno invazivni postupak za liječenje proširenih vena kojom se uz pomoć ultrazvuka precizno ubrizgava pjenasti sklerozans u oštećene vene, uzrokujući njihovo zatvaranje, ožiljke i eventualno nestajanje, preusmjeravajući krv u zdravije vene. To je popularna, isplativa alternativa kirurgiji, često se izvodi bez rezova ili opće anestezije, što čini oporavak brzim i udobnim. 2. Mikroflebektomija je minimalno je invazivan ambulantni postupak fizičkog uklanjanja proširenih vena koje se nalaze blizu površine kože kroz male kožne incizije veličine 1-3mm. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i obično ne zahtijeva šavove, što rezultira minimalnim ili nikakvim ožiljcima. Ova metoda se često kombinira s ClosureFast metodom (radiofrekventna ablacija vena), kada je potrebno ukloniti pojedine proširene segmente koji ne nestaju samo zatvaranjem glavne vene. 3. Sklerozacija vena i kapilara je postupak u kojem se putem tanke igle provodi ubrizgavanje sklerozansa (tekući sklerozans ili u obliku pjene) u sitne, oštećene vene i kapilare, što uzrokuje njihovo kolabiranje i blijeđenje. Time se poboljšava kozmetički izgled i ublažavaju simptomi poput boli ili težine. Postupak se precizno izvodi uz pomoć uređaja za prikazivanje vena na koži. Stupanj uspješnosti nakon jednog tretmana je 70%, te se postupak po potrebi može ponoviti ili dopuniti za mjesec dana. 4. Lasersko uklanjanje kapilara – Laserska terapija je neinvazivna metoda telangiektazija (paučinastih vena) ciljajući krvne žile laserskom energijom, uzrokujući njihovo zagrijavanje, kolaps i ponovnu apsorpciju u tijelu. Laserska terapija koristi se za liječenje telangiektazija kod pacijenata s venama promjera manjeg od 1 milimetra. Pacijenti s fobijom od igala ili alergijom na određena sklerozirajuća sredstva također mogu imati koristi od ove tehnike.’

Sve o metodama liječenja proširenih vena možete pronaći na službenoj web stranici Poliklinike Omnia Medicus: www.poliklinika-omnia-medicus.hr te na društvenim mrežama – Facebooku i Instagramu.

Prokuristica Poliklinike Omnia Medicus Ema Črnjak Milić gostovanje u studiju Hit radija iskoristila je za najavu dolaska dr. Srećka Budija u Sinj u ponedjeljak, 23. veljače:

‘Dr. Srećko Budi renomirani je estetski i plastični kirurg, sa iznimno bogatim iskustvom rada i educiranja u Hrvatskoj i u svijetu. U Poliklinici Omnia Medicus obavlja estetske kirurške zahvate lica, uški, šaka i dojki. Ukoliko se želite zapisati za termin pregleda ili za operaciju, slobodno to možete napraviti pozivom na broj poliklinike 091 515 0062 ili slanjem maila.’

Prokuristica je imala još dobrih vijesti za pacijente:

‘Također, sa osiguravajućim kućama Croatia osiguranja, Merkur osiguranja i Grawe osiguranja potpisali smo ugovore o pružanju usluga u dobrovoljnom (dodatnom) zdravstvenom osiguranju. Svi osiguranici mogu se liječiti i pregledavati u našoj poliklinici u sklopu svoje police dodatnog osiguranja. Za rezervaciju termina potrebno je obratiti se osiguravajućoj kući koja vam za određenu uslugu šalje uputnicu te se nakon toga dogovara termin u poliklinici.’

Za kraj jedan prijedlog i poziv:

‘Za 3 dana je Valentinovo, pa još jednom podsjećamo da je sve naše usluge moguće darovati svojim boljim polovicama putem poklon bona Poliklinike Omnia Medicus. Vrijednost bona i uslugu birate sami, a u slučaju nedoumica se možete konzultirati sa našim djelatnicima telefonski ili osobnim dolaskom. Navedenu uslugu primatelj bona može iskoristiti u roku od 6 mjeseci od datuma izdavanja bona, što ostavlja dovoljno vremena za dogovor i korištenje usluge. Mislim da bi svaka žena bila oduševljena da uz ružu dobije i neki estetski tretman uljepšavanja.’

Cijelu današnju emisiju možete poslušati u priloženom audiozapisu: