Poliklinika Omnia Medicus: Urasli nokat – kada kućno liječenje više nije dovoljno?

Urasli nokat nastaje kada rub nokta pritišće ili prodire u okolnu kožu, uzrokujući bol, crvenilo i oteklinu. Najčešće zahvaća palac stopala, a tegobe mogu otežavati hodanje i nošenje obuće. Liječenje ovisi o izraženosti simptoma: blaži slučajevi mogu se smiriti uz odgovarajuću njegu, dok dugotrajno ili ponavljano urastanje može zahtijevati kirurško uklanjanje dijela nokta.

Ako bol ne popušta, pojavljuje se gnojni iscjedak ili se upala uz nokat ponavlja, kućno liječenje više nije dovoljno i potreban je liječnički pregled.

Kako prepoznati urasli nokat?

Prvi znak često je osjetljivost uz bočni rub nokta, osobito pri pritisku obuće. S vremenom se mogu pojaviti:

– bol pri hodanju ili dodiru
– crvenilo i oteklina uz nokat
– zakrivljen rub nokta koji ulazi u kožu
– scjedak ili gnoj ako se razvije infekcija.

Urasli nokat na palcu može u početku smetati samo u zatvorenoj obući, a s napredovanjem upale bol se može javljati i bez pritiska.

Zašto nokat urasta?

Prekratko rezanje noktiju i duboko zaobljivanje rubova mogu pogodovati urastanju. Uska obuća dodatno pritišće prste i kožu uz nokat.

Za prevenciju nokte režite ravno, bez dubokog izrezivanja kutova. Birajte obuću s dovoljno prostora za prste te održavajte stopala čistima i dobro ih osušite nakon pranja.

Kada se može pokušati konzervativno liječenje?

Konzervativno liječenje uraslog nokta može se pokušati kod blagih tegoba, kada nema gnojnog iscjetka, širenja crvenila ni izražene boli. Može pomoći kratko namakanje stopala u toploj vodi, pažljivo sušenje i nošenje široke, udobne obuće.

Nemojte sami kopati ispod nokta, rezati urasli rub duboko u kožu niti pokušavati izvaditi nokat.

Ako se stanje ne poboljšava ili se urastanje ponavlja, potreban je pregled. Liječnik procjenjuje lokalnu upalu, moguću infekciju i potrebu za daljnjim liječenjem.

Osobe s dijabetesom trebaju se javiti liječniku već pri pojavi uraslog nokta zbog većeg rizika od komplikacija na stopalima. Rana procjena važna je i kod slabe cirkulacije ili smanjenog osjeta u stopalima.

Znakovi infekcije

Crvenilo i osjetljivost mogu nastati zbog samog pritiska nokta na kožu, ali gnojni iscjedak, pojačavanje boli i širenje crvenila mogu upućivati na infekciju. Područje uz nokat može postati toplije i izraženije otečeno.

Gnojni iscjedak i pogoršanje boli razlog su za liječnički pregled. Ako se uz lokalne tegobe pojave temperatura ili zimica, potražite liječničku pomoć bez odgađanja.

Antibiotik može biti potreban kod infekcije, prema liječničkoj procjeni, osobito ako se ona širi u okolnu kožu. Sam antibiotik ne uklanja rub nokta koji ozljeđuje tkivo, pa može biti potrebno i zbrinuti uzrok urastanja.

Kada je potreban kirurški zahvat?

Operacija uraslog nokta razmatra se kada bol i urastanje traju unatoč konzervativnim mjerama ili se problem stalno vraća. Odluka se donosi nakon pregleda i razgovora o mogućnostima liječenja.

Uklanjanje uraslog nokta ne znači nužno uklanjanje cijelog nokta. Često se odstranjuje samo uski dio uz bolni rub. Kod određenih promjena može biti potrebno ukloniti cijeli nokat.

Kako bi se smanjila mogućnost ponovnog urastanja, može se obraditi i odgovarajući dio matriksa, odnosno područja iz kojeg nokat raste. Nakon takvog zahvata nokat može ostati trajno uži. Odabrana metoda ovisi o nalazu.